با توجه به تصمیمات گرفته شده جهت پذیرش مقالات در مجله کومش از نویسندگان مقاله هزینه دریافت می گردد. هزینه پذیرش مقالات از ابتدای سال 1402 در مجله کومش مبلغ 12.000.000ریال (یک میلیون و دویست هزار تومان) می باشد. که نویسنده مسئول می بایست جهت دریافت نامه پذیرش به حساب درآمد های دانشگاه واریز نمایند تا گواهی پذیرش مقاله صادر و مراحل بعدی انتشار مقاله انجام شود.
تبصره: این مصوبه شامل مقالاتی که نویسنده مسئول مقاله از همکاران دانشگاه علوم پزشکی سمنان باشد نمی شود.
هدف: روش رایج در برآورد شاخصهای بقا، مدل کاکس است. در دادههایی با حجم بالا، وجود اثر متقابل از درجات مختلف در مدل قابل انتظار است. در چنین وضعیتی مدل کاکس عملکرد مناسبی ندارد.مدل انباشت تصادفی بقا (Random survival forest, RSF) به عنوان جایگزین مدل کاکس میتواند در چنین وضعیتی مفید باشد. هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر بر بقای پیوند کلیه در بیماران پیوندی از دهنده زنده با استفاده از روش RSF است.
مواد و روشها: این مطالعه همگروهی تاریخی بر روی 459 بیمار دریافتکننده پیوند کلیه از دهنده زنده طی سالهای 1390-1373 شهر همدان میباشد. مدت زمان بین پیوند کلیه و رد برگشتناپذیر پیوند به عنوان پاسخ در نظر گرفته شد. مدلسازی عوامل موثر در میزان بقا، با استفاده از مدل کاکس و RSF انجام و دو مدل مقایسه شد.
یافتهها: میزان بقای 5، 10 و 15 سال به ترتیب 60/91%، 30/85% و 90/74% بهدست آمد. سن گیرنده پیوند، شرایط بیمار در زمان ترخیص، میزان هموگلوبین گیرنده، میزان آخرین کراتنین و استفاده از داروهای مهارکننده ایمنی به عنوان مهمترین متغیرها در روش RSF شناسایی شدند. متغیرهای سن گیرنده، شرایط بیمار در زمان ترخیص و استفاده از داروهای مهارکننده ایمنی در مدل کاکس معنیدار شد.
نتیجهگیری: در صورت استفاده از مدل کاکس تنها متغیرهای سن گیرنده، شرایط بیمار در زمان ترخیص و استفاده از داروهای مهارکننده ایمنی بر بقای پیوند متغیرهای تاثیرگذار شناسایی میشوند در صورتی که روش RSF با پذیرههای محدودکننده کمتر قادر است عوامل مرتبط بر بقا را با دقت بالاتری تعیین نماید.
Roshanaei G, Omidi T, Faradmal J, Safari M, Poorolajal J. Determining affected factors on survival of kidney transplant in living donor patients using a random survival forest. Koomesh 1397; 20 (3) :517-523 URL: http://koomeshjournal.semums.ac.ir/article-1-3628-fa.html
روشنایی قدرت اله، امیدی طاهره، فردمال جواد، صفری ملیحه، پورالعجل جلال. تعیین عوامل موثر بر بقای پیوند کلیه در بیماران پیوندی از دهنده زنده با استفاده از مدل جنگل تصادفی بقا. كومش. 1397; 20 (3) :517-523