با توجه به تصمیمات گرفته شده جهت پذیرش مقالات در مجله کومش از نویسندگان مقاله هزینه دریافت می گردد. هزینه پذیرش مقالات از ابتدای سال 1402 در مجله کومش مبلغ 12.000.000ریال (یک میلیون و دویست هزار تومان) می باشد. که نویسنده مسئول می بایست جهت دریافت نامه پذیرش به حساب درآمد های دانشگاه واریز نمایند تا گواهی پذیرش مقاله صادر و مراحل بعدی انتشار مقاله انجام شود.
تبصره: این مصوبه شامل مقالاتی که نویسنده مسئول مقاله از همکاران دانشگاه علوم پزشکی سمنان باشد نمی شود.
سابقه و هدف: مصرف طولانیمدت استروئیدها
همواره در کنترل بیماران پلیمیالژیا روماتیکا مد نظر بوده است. به علت عوارض
طولانیمدت استروئیدها, که شایع و غیر قابل اجتناب میباشند, اخیراً مصرف همزمان
داروهای گیرنده استروئید نقش حیاتی در
درمان این بیماران پیدا کردهاند. هدف مطالعه فعلی مقایسه اثربخشی و ایمنی مصرف
همزمان متوترکسایت (MTX) و پردنیزولون در مقابل مصرف
پردنیزولون به تنهایی در بیماران پلیمیالژیا روماتیکا میباشد. مواد و روشها: 58 بیمار با تشخیص جدید پلیمیالژیا
روماتیکا به ترتیب مراجعه و بهصورت تصادفی در دو گروه درمان (متوترکسایت همراه
با پردنیزولون) یا گروه کنترل (پردنیزولون) قرار گرفتند. در شروع درمان جهت هر دو
گروه پردنیزولون 15 میلیگرم, اسیدفولیک 1 میلیگرم و کلسیم دی 1000 میلیگرم
روزانه و در گروه درمان متوترکسایت خوراکی با دوز واحد 10 میلیگرم در هفته تجویز
شد. با توجه به معاینات دورهای بیماران, تا پایان 44 هفته پردنیزولون کاهش و یا
قطع شد. از معیارهای اصلی پیگیری شده در این مطالعه 44 هفتهای, میزان خاموشی بیماری
(Remission
rate), و نیز معیارهای ارزیابی فعالیت بیماری مثل سرعت سدیمان
خون (ESR)
و پروتیین واکنشی سی (CRP) بودند. یافتهها: از 58 بیمار که وارد مطالعه شدند 47 بیمار
مطالعه را کامل کردند (24درمان-23 کنترل). در این پیگیری 44 هفتهای متوسط ESR بهطور بارزی در
گروه درمان در مقایسه با گروه کنترل کاهش داشت (002/0=P). در متوسط CRP (312/0=P) و نیز مقایسه
اولین و آخرین CRP
(356/0=P) اختلاف بارزی وجود نداشت.
آنالیزهای بعدی در هفته 44 پیگیری نشاندهنده میزان خاموشی بالاتری در بیماران
گروه درمان نسبت به کنترل بود (006/0=P). البته میزان
عود (Relapse)
در هر دو گروه مشابه بود (917/0=P). در پایان 44 هفته اختلاف
بارزی در دوز کلی استروئید مصرفی بیماران در دو گروه وجود داشت, بهطوری که متوسط
دوز پردنیزولون در گروه درمان و کنترل به ترتیب mg 00/3225±66/162 و
mg
85/3715±14/136 بود. نتیجهگیری: با توجه به میزان خاموشی بالاتر و نیز کاهش بیشتر
فعالیت بیماری و مصرف کمتر دوز کلی استروئید استفاده شده در گروه درمان در مقایسه
با گروه کنترل, شروع همزمان متوترکسایت با پردنیزولون در بیماران جدید پلیمیالژیا
روماتیکا توصیه میشود