Koomesh journal
كومش
Koomesh
Medical Sciences
http://koomeshjournal.semums.ac.ir
47
journal47
16087046
10.52547/koomesh
fa
jalali
1392
10
1
gregorian
2013
12
1
15
2
online
1
fulltext
en
بررسی تاثیر تنظیم فشار کاف لوله تراشه به روش حداقل حجم انسدادی بر میزان بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی
Effects of endotracheal tube cuff pressure regulation with minimal occlusion volume on incidence of ventilator-associated pneumonia
عمومى
General
پژوهشي
Research
سابقه و هدف: تنظیم فشار کاف لوله تراشه یکی از چالشهای مراقبتی در بیماران تحت تهویه مکانیکی است. روشهای مختلفی برای تنظیم فشار کاف لوله تراشه وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر تنظیم فشار کاف به روش حداقل حجم انسدادی بر میزان بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی بود.
مواد و روشها: در این مطالعه مقدماتی نیمهتجربی 40 بیمار در بخش مراقبت ویژه بهصورت هدفمند بر اساس معیارهای مشخص انتخاب و بهصورت تصادفی در دو گروه تخمینی و حداقل حجم انسدادی قرار گرفتند. در گروه تخمینی یک پرستار با تجربه فشار کاف را به روش تخمینی تنظیم مینمود. در روش حداقل حجم انسدادی فشار کاف به گونهای تنظیم میشد که در حداکثر فشار دمی، صدای نشت هوا شنیده نشود. میزان فشار کاف دو گروه و میزان بروز پنومونی با استفاده از ابزار نمره پنومونی بالینی در دو گروه برای مدت چهار روز اندازهگیری شد.
یافتهها: یافتهها نشان داد که میانگین فشار کاف در روش تخمینی 5/9±35/50 سانتیمتر آب بود و در روش حداقل حجم انسدادی 4/1±78/20 سانتیمتر آب بود. بیماران دو گروه از نظر عوامل موثر بر بروز پنومونی اختلاف معنیداری با یکدیگر نداشتند. از نظر نمره پنومونی نیز دو گروه اختلاف معنیداری با یکدیگر نداشتند (968/0=P).
نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان داد که روش حداقل حجم انسدادی نسبت به روش تخمینی میتواند علاوه بر عایقبندی مناسب کاف لوله تراشه و جلوگیری از بروز پنومونی، از وارد آمدن فشار زیاد به تراشه جلوگیری نماید.
Introduction: Regulation of endotracheal tube cuff pressure is a caring challenge in patients with mechanical ventilation. There are different methods for regulation of cuff pressure. The aim of this study was to investigate the effects of regulation of cuff pressure with minimal occlusion volume (MOV) method on incidence of ventilator associated pneumonia (VAP).
Materials and Methods: In this pilot and quasi-experimental study, 40 patients in intensive care units were selected purpose fully with specific criteria and randomly allocated in two groups (estimated and MOV). In the estimated group, one of experienced nurses estimated cuff pressure and in the MOV group, cuff pressure regulated with no leakage in peak of inspiratory pressure. Cuff pressure and score of clinical pneumonia was measured in four days.
Results: Findings showed that mean of cuff pressure in estimated group was 50.35±9.5 cmH2O and in MOV was 20.78±1.4 cmH2O. Patients in two groups were similar in VAP related factors (P>0.05). In pneumonia scores two groups were not significantly different (P=0.968).
Conclusion: Findings showed that regulation of cuff pressure with MOV in patients under mechanical ventilation can cause seal endotracheal tube and prevented pneumonia without over-inflation and tracheal injury.
فشار کاف، لولهگذاری داخل تراشه، تهویه مکانیکی، پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی
Cuff pressure, Intratracheal intubation, Mechanical ventilation, Ventilator associated pneumonia
168
175
http://koomeshjournal.semums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-688-1&slc_lang=en&sid=1
Mohsen
Soleimani
محسن
سلیمانی
4700319475328460012558
4700319475328460012558
No
Nursing and Allied Health, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری
Mohamad Reza
Rajabi
محمد رضا
رجبی
4700319475328460012559
4700319475328460012559
No
Nursing and Allied Health, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری
A. li
Fakhr movahedi
علی
فخر موحدی
4700319475328460012560
4700319475328460012560
No
Nursing and Allied Health, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری
Ali Asghar
Ghods
علی اصغر
قدس
aaghods@yahoo.com
4700319475328460012561
4700319475328460012561
Yes
Nursing and Allied Health, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری