TY - JOUR T1 - Acute torsion of wandering spleen: report of one case TT - گزارش یک مورد پیچ‌خوردگی طحال سرگردان JF - Koomesh JO - Koomesh VL - 11 IS - 1 UR - http://koomeshjournal.semums.ac.ir/article-1-618-fa.html Y1 - 1388 SP - 71 EP - 74 KW - Wandering spleen KW - Spleopexy KW - Splenectomy N2 - طحال سرگردان یک پدیده نادر است که در آن طحال در جای طبیعی خود قرار ندارد و می‌تواند به‌صورت یک توده شکمی بدون علامت، دردهای متناوب شکمی و یا شکم حاد جراحی تظاهر نماید. در اینجا، یک مورد حاحال سرگدان در یک خانم جوان 20 ساله گزارش می شود. بیمار با دردی حاد در ناحیه هیپوگاستر، ربع تحتانی راست و چپ شکم وتهوع و استفراغ به بیمارستان امیرالمومنین سمنان مراجعه نمود. در معاینه فیزیکی شکم، تندرنس ژنرالیزه با ارجحیت در قسمت‌های تحتانی و ربع تحتانی راست شکم توام با گاردینگ و ریباند تندرنس وجود داشت. بیمار با تشخیص شکم حاد جراحی تحت لاپاراتومی اورژانسی قرار گرفت و طی آن یک طحال لگنی که چندین بار حول پایه عروقی بلند آن چرخیده بود رویت شد. طحال محتقن بود و نقاط پراکنده انفارکت وجود داشت. اسپلنکتومی انجام شد.تظاهر بالینی طحال سرگردان بسیار متغیر می‌باشد و تشخیص آن اغلب دشوار است. عوارض طحال سرگردان شامل انفارکتوس، گانگرن، آبسه طحالی، خون‌ریزی واریسی و نکروز پانکراس می‌باشد. طحال سرگردان به‌دلیل فقدان اتصالات صفاقی در محل طبیعی خود یعنی ربع فوقانی چپ شکم قرار نگرفته و میزان تحرک آن را پایه عروقی مشخص می‌کند. درمان آن اسپلنوپکسی می‌باشد و باید حهت جلوگیری از عوارض انجام شود. در صورت بروز عوارض اسپلنکتومی انجام می‌شود M3 ER -