TY - JOUR T1 - Prehospital and interhospital delay in the treatment of patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation and strategies to improve it from the perspective of the process owners: The importance of time TT - بررسی میزان تاخیر داخل و خارج بیمارستانی در درمان بیماران با سکته حاد قلبی همراه با صعود قطعه ST و راه‌کارهای بهبود آن از دیدگاه صاحبان فرایند: بررسی اهمیت زمان JF - Koomesh JO - Koomesh VL - 21 IS - 3 UR - http://koomeshjournal.semums.ac.ir/article-1-4766-fa.html Y1 - 1398 SP - 460 EP - 469 KW - Hospital Emergency Service KW - Time-to-Treatment KW - Myocardial Infarction KW - Caregivers KW - Thrombolytic Therapy N2 - هدف: داروهای فیبرینولیتیک یکی از استراتژی‌های مهم درمان بیماران با سکته حاد قلبی با صعود قطعه ST خصوصاً در مراکز کوچک است. این مطالعه با هدف بررسی میزان فاصله با استاندارد جهانی در درمان فیبرینولیتیکی و دیدگاه صاحب‌نظران در این خصوص انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر در بازه زمانی 5 ساله بر روی 384 بیمار با سکته حاد قلبی در بیمارستان امام حسین شاهرود انجام شد. جمع‌آوری داده‌ها با استفاده از فرم مشخصات دموگرافیک و طبی و چک‌لیست 13 آیتمی نحوه و زمان دسترسی به خدمات و درمان مورد نظر و مصاحبه با تیم درمان صورت گرفت. داده‌ها با آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: از 384 بیمار 3/76% مرد و با متوسط سن 49/60 سال بودند میزان تاخیر خارج بیمارستانی، زمان ثبت اولین نوار قلب و اولین ویزیت به ترتیب 270، 59/6 و 45/8 دقیقه بود. به طور کلی میزان تاخیر داخل بیمارستانی (Door To Needle Time) بیش از سه برابر استاندارد جهانی گزارش گردید. تاخیر خارج بیمارستانی با جنس، سابقه دیابت و فشارخون، تحصیلات و سابقه آنژیوگرافی معنادار بود (05/0p M3 ER -