|
گزارش موردی نادر از خونریزی مدیاستینال پس از عمل جراحی قلب باز
|
بهروز متحدی   |
|
|
|
چکیده: (11763 مشاهده) |
| خونریزی یکی از عوارض شایع و گرفتار کننده به دنبال اعمال جراحی قلب باز می‌باشد، که درمان آن مستلزم صرف وقت و مخارج زیادی است. اغلب خونریزی‌های پس از اعمال جراحی قلب ناشی از دیاتز خونریزی دهنده‌ای است که به دنبال به‌کارگیری دستگاه قلب و ریه مصنوعی (CPB) به‌وجود می‌آید. CPB باعث اختلال در کار پلاکت‌ها و فعال شدن سیستم فیبرینولیز و در نهایت افزایش احتمال خونریزی پس از اعمال جراحی قلب می‌شود.
گروهی از خونریزی‌های پس از عمل جراحی قلب ناشی از علل جراحی می‌باشند که از این دسته، خونریزی از محل آناستوموزها، بستر شریان مامر و غیره را می‌توان نام برد. با به‌کارگیری تکنیک درست جراحی و دقت در عمل می‌توان جلوی بسیاری از این خونریزی‌ها را گرفت. نمونه ارائه شده مورد نادری از علل خونریزی مدیاستینال پس از جراحی قلب باز است که در آن نوک لوله چست تیوب تعبیه شده در همی‌توراکس چپ که به گامکو نیز متصل بوده است، بعد از عمل به داخل مدیاستن تغییر مکان داده و بر روی قسمت ابتدایی تنه شریان پولمونر قرار می‌گیرد و به تدریج به علت مکش و مالش ممتد بر روی این ناحیه باعث ساییدگی و درنهایت پارگی شریان در این محل و خونریزی می‌شود. با قرار دادن اصولی چست‌تیوب‌ها در همی‌توراکس و مدیاستن می‌توان جلوی بسیاری از این عوارض را گرفت. |
|
| واژه‌های کلیدی: خونریزی مدیاستن، سیستم فیبرینولیز، گامکو، CABG، پارگی شریان پولمونار |
|
|
متن کامل [PDF 174 kb]
(22896 دریافت)
|
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1387/6/12 | انتشار: 1385/8/24
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
