|
تعیین برخی عوامل پیشآگهیکننده در رسیدن به نارسایی انتهایی کلیه در مبتلایان به گلومرولونفریت سریعاً پیش‌رونده در بیمارستان هاشمی‌نژاد از تیر ماه 81 لغایت تیرماه 83
|
محمدرضا تمدن   ، علی‌رضا سلیمانی ، جعفر طوسی |
|
|
|
چکیده: (14965 مشاهده) |
| سابقه و هدف: گلومرولونفریت سریعاً پیش‌رونده (Rapidly progressive glomerulonephritis، RPGN) یکی از بیماری‌های غیرشایع ولی مهم کلیوی است که در ظرف مدت کوتاهی می‌تواند سبب نارسایی برگشت‌ناپذیر کلیه شود. این بیماری دارای علل مختلفی است. با توجه به این موضوع بر آن شدیم مطالعه‌ای جهت بررسی فاکتورهای پیشآگهیکننده نارسایی کلیه ((ESRD در این بیماران به‌عمل آوریم. هدف این مطالعه بررسی فاکتورهای پیشآگهیکننده در رسیدن بیماران به مرحله نارسایی انتهایی کلیه می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در طی یک مطالعه Cohort به مدت 2 سال، 23 بیمار که با انجام بیوپسی کلیه تشخیص RPGN برای آن‌ها قطعی شده بود مورد شناسایی و بررسی قرارگرفتند. این بیماران از تیرماه سال 1381 لغایت تیرماه 1383 به بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد تهران مراجعه نموده بودند. سپس هر یک از این بیماران حداقل به مدت 9 ماه پی‌گیری شده و میزان بروز و یا عدم بروز ESRD در آن‌ها با توجه به علایم بالینی و آزمایشگاهی بدو مراجعه ثبت گردید.
یافته‌ها: میزان بروز ESRD در عرض 9 ماه پی‌گیری در بیمارانی که کراتی‌نین بدو مراجعه بیش از mg%7/5 داشتند بیش‌تر از بیمارانی بود که کراتی‌نین کم‌تر و یا مساوی mg%7/5 داشتند (7/91% در مقابل 40%، p=0.015). هم‌چنین میانگین کراتی‌نین بدو مراجعه در بیماران مبتلا به ESRD به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از بیماران فاقد ESRD در عرض 9 ماه بود (mg%59/6 در مقابل mg%75/2، p=0.008). این مسأله کاملاً مطابق با مقالات مشابه انجام شده در گذشته بوده که بیان‌گر ارزش کراتی‌نین بدو مراجعه به‌عنوان یک فاکتور پیش‌بینی‌کننده در مبتلایان به RPGN است. سایر فاکتورهای پیشآگهیکننده در این مطالعه اختلاف معنی‌داری را نشان ندادند که با توجه به شیوع پایین بیماری RPGN در یک مطالعه بزرگ‌تر و با حجم نمونه بالا شاید بتوان این اختلاف را نشان داد.
نتیجه‌گیری: نتایج فوق نشان میدهد که کراتی‌نین بدو مراجعه بالاتر از mg%7/5 در بیماران مبتلا به RPGN می‌تواند به عنوان یک فاکتور پیش‌آگهی کننده مفید در پیش‌بینی رسیدن به ESRD حتی علی‌رغم درمان، به‌کار گرفته شود. |
|
| واژه‌های کلیدی: پیش‌آگهی، نارسایی انتهایی بیماری کلیه، Rapidly Progressive Glomerulonephritis (RPGN)، کراتی‌نین |
|
|
متن کامل [PDF 207 kb]
(4367 دریافت)
|
نوع مطالعه: كاربردي |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1387/6/20 | انتشار: 1384/2/25
|
|
|
|
|
|
