با توجه به تصمیمات گرفته شده جهت پذیرش مقالات در مجله کومش از نویسندگان مقاله هزینه دریافت می گردد. هزینه پذیرش مقالات از ابتدای سال 1402 در مجله کومش مبلغ 12.000.000ریال (یک میلیون و دویست هزار تومان) می باشد. که نویسنده مسئول می بایست جهت دریافت نامه پذیرش به حساب درآمد های دانشگاه واریز نمایند تا گواهی پذیرش مقاله صادر و مراحل بعدی انتشار مقاله انجام شود.
تبصره: این مصوبه شامل مقالاتی که نویسنده مسئول مقاله از همکاران دانشگاه علوم پزشکی سمنان باشد نمی شود.
سابقه و هدف: این پژوهش به منظور بررسی میزان اثر بخشی درمان با آمیتریپتیلین در مقایسه با پلاسبو در کنترل درد ناشی از ترک مواد افیونی انجام شده است.
مواد و روشها: در یک مطالعه دوسوکور 44 بیمار سرپایی با تشخیص وابستگی به مواد افیونی [طبق ملاکهای DSM-IV-TR (Diagnostic and statistical manual of mental disorders-Third revision)] و داوطلب سمزدایی، بهطور تصادفی در دو گروه آمیتریپتیلین (n=22) و پلاسبو (n=22) قرار گرفتند. طی یک دوره سه روزه ثابتسازی، متادون جایگزین تریاک شد. از زمان شروع مطالعه تا روز دهم از مقدار متادون بهتدریج کاسته شد تا به صفر رسید و همچنین آمیتریپتیلین یا پلاسبو به بیماران داده شد. آمیتریپتیلین بهصورت قرصهای 25 میلیگرمی تجویز و قرصهای پلاسبو که از هر نظر شبیه آمیتریپتیلین بود نیز تهیه شد. بیماران گروه آمیتریپتیلین در هفته اول هر شب یک قرص 25 میلیگرمی آمیتریپتیلین و بیماران گروه پلاسبو یک قرص پلاسبو دریافت میکردند. از هفته دوم به بعد برای بیماران گروه آمیتریپتیلین، قرص آمیتریپتیلین 25 میلیگرم دو بار در روز و بیماران گروه پلاسبو نیز قرص پلاسبو دو بار در روز تجویز شد. پس از پنج روز پاکسازی، سمزدایی سریع با استفاده از نالوکسان انجام شد. شدت علائم ترک مواد افیونی و درد ناشی از آن به ترتیب با استفاده از SOWS (Short opioid withdrawal scale) و MPQ (McGill pain questionnaire) در روزهای 7، 15، 17و 25 سنجش شد.
یافتهها: تفاوت معنیداری بین اثربخشی آمیتریپتیلین در مقایسه با پلاسبو در کنترل درد ناشی از ترک مواد افیونی وجود داشت (018/0p=). تفاوت معنیداری بین 2 گروه از نظر نشانههای فیزیکی و نشانگان ترک دیده نشد، اما تفاوت معنیداری بین گروه آمیتریپتیلین و پلاسبو در بعد روانی مقیاس SOWS وجود داشت (p=0.05 و p=0.038).
نتیجهگیری: آمیتریپتیلین میتواند به عنوان داروی کمکی در کنترل علایم ترک مواد افیونی بهکار رود.