اکثر مکاتبات کومش از طریق ایمیل سایت می باشد. لطفا Spam ایمیل خود را نیز چک نمایید.
   [صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
کار آزمایی بالینی::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
::
هزینه چاپ مقاله در کومش
با توجه به تصمیمات گرفته شده جهت پذیرش مقالات در مجله کومش از نویسندگان مقاله هزینه دریافت می گردد. هزینه پذیرش مقالات از ابتدای سال 1402 در مجله کومش  مبلغ 12.000.000ریال (یک میلیون و دویست هزار تومان) می باشد. که نویسنده مسئول می بایست جهت دریافت نامه پذیرش به حساب درآمد های دانشگاه واریز نمایند تا گواهی پذیرش مقاله صادر و مراحل بعدی انتشار مقاله انجام شود.
تبصره: این مصوبه شامل مقالاتی که نویسنده مسئول مقاله از همکاران دانشگاه علوم پزشکی سمنان باشد نمی شود.
..
لیست داوران پیشنهادی
..
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
Google Scholar Metrics

Citation Indices from GS

AllSince 2019
Citations87554266
h-index3821
i10-index272121

..
:: جلد 23، شماره 4 - ( مرداد و شهریور 1400 ) ::
جلد 23 شماره 4 صفحات 464-456 برگشت به فهرست نسخه ها
سطح‌بندی خطر مرگ بیماران داخلی در محیط‌های اورژانس پیش بیمارستانی
سید محمدتقی شاهچراغ ، عباسعلی ابراهیمیان ، علی فخر موحدی
چکیده:   (1941 مشاهده)
هدف: در اورژانس پیش‌بیمارستانی شناسایی بیماران داخلی در معرض خطر و کمک به اتخاذ تصمیم‌های مناسب اهمیت دارد. یکی از روش‌هایی که به اتخاذ تصمیمات مناسب در محیط‌های پیش‌بیمارستانی کمک می‌نماید، سطح‌بندی خطراتی است که بیماران این حوزه را تهدید می‌کند. لذا این مطالعه با هدف سطح‌بندی خطر مرگ بیماران داخلی در محیط‌های اورژانس پیش‌بیمارستانی انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی از نوع طولی آینده‌نگر بود که از اول اردیبهشت تا آخر مرداد ماه سال 1398 به طول انجامید. 675 بیمار در این مطالعه مشارکت نمودند. نمونه‌گیری به‌صورت هدفمند، غیرتصادفی و متوالی از بین بیماران داخلی متقاضی استفاده از خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی، انجام شد. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش پرسش‌نامه‌های جمعیت‌شناختی- بیماری و مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی بود. گردآوری داده‌ها توسط تکنسین‌های اورژانس پیش‌بیمارستانی و بر بالین بیماران انجام شد. سپس وضعیت بیماران تا زمان ترخیص از بخش اورژانس پیگیری گردید. یافته‌ها: میانگین نمرات مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی 21/6±95/11 بود. میزان نسبت شانس برای هر نمره مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی، 193/1 بود، که نشان می‌دهد به ازاء هر یک واحد افزایش در نمرات مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی، 3/19% خطر مرگ بیماران افزایش می‌یابد. بیماران بر اساس نمرات مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی به سه سطح سبز، زرد و قرمز تقسیم‌بندی شدند. مساحت زیر منحنی راک برای نمرات مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی جهت شناسایی مرگ و نیاز به بستری شدن در بخش‌های مراقبت ویژه به ترتیب برابر با (901/0-793/0=CI) 847/0 و (799/0-711/0= CI) 755/0 بود که نشان‌دهنده حساسیت و ویژگی خوب این ابزار برای شناسایی بیماران بدحال می‌باشد. نتیجه‌گیری: مقیاس هشدار فوریت‌های داخلی پیش‌بیمارستانی می‌تواند جهت سطح‌بندی و تریاژ بیماران داخلی در اورژانس پیش‌بیمارستانی به ویژه در زمان بلایا مورد استفاده قرار گیرد. بر اساس آن می‌توان بیمارانی که در سطح سوم و یا رنگ سبز قرار می‌گیرند را با تاخیر بیش‌تری به بیمارستان منتقل نمود و این کار می‌تواند کیفیت ارائه خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی را در زمان بلایا ارتقا دهد.  
واژه‌های کلیدی: خدمات فوریت های پزشکی، خدمات اورژانس بیمارستان، ارزیابی خطر، بیماران، طبقه بندی
متن کامل [PDF 1013 kb]   (609 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: 1399/3/24 | پذیرش: 1399/9/11 | انتشار: 1400/4/28
فهرست منابع
1. [1] Knapp BJ, Kerns BL, Riley I, Powers J. EMS-Initiated refusal of transport: the current state of affairs. J Emerg Med 2009; 36: 157-161. [DOI:10.1016/j.jemermed.2007.06.028] [PMID]
2. [2] Kirsty Ch, Walter D. Physiological scoring: an aid to emergency medical services transport decisions? Prehosp Disaster Med 2009; 2: 320-324. [DOI:10.1017/S1049023X00008268] [PMID]
3. [3] Lee LL, Yeung KL, Lo WY, Lau YS, Tang SY, Chan JT. Evaluation of a simplified therapeutic intervention scoring system (TISS-28) and the modified early warning score (MEWS) in predicting physiological deterioration during inter-facility transport. Resuscitation 2007; 76: 47-51. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2007.07.005] [PMID]
4. [4] Kirsty Ch, Walter D. Physiological scoring: an aid to emergency medical services transport decisions? Prehosp Disaster Med 2010; 25: 320-323. [DOI:10.1017/S1049023X00008268] [PMID]
5. [5] Ebrahimian AA, Khalesi N, Mohammadi G, Tourdeh M, Naghipour M. Transportation management in pre-hospital emergency whit physiological early warning scores. J Health Adm 2012; 15: 7-13. (Persian).
6. [6] James NF, Charlotte LP, Natalie ES, Samantha JB, Gavin DP. Is the modified early warning score (MEWS) superior to clinician judgement in detecting critical illness in the pre-hospital environment? Resuscitation 2012; 83: 557-562. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2012.01.004] [PMID]
7. [7] Mulholland SA, Gabbe BJ, Cameron P. Is paramedic judgement useful in prehospital trauma triage? Injury Int J Care Injured 2005; 36: 1298-1305. [DOI:10.1016/j.injury.2005.07.010] [PMID]
8. [8] Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, et al. Paramedic determinations of medical necessity: A meta‑analysis. Prehosp Emerg Care 2009; 13: 516-527. [DOI:10.1080/10903120903144809] [PMID]
9. [9] Ebrahimian A, Seyedin H, Jamshidi-Orak R, Masoumi G. Exploring factors affecting emergency medical services staffs decision about transporting medical patients to medical facilities. Emerg Med Int 2014; 2014: 8. [DOI:10.1155/2014/215329] [PMID] [PMCID]
10. [10] Lee SB, Kim DH, Kim T, Kang C, Lee SH, Jeong JH, et al. Emergency department triage early warning score (TREWS) predicts in-hospital mortality in the emergency department. Am J Emerg Med 2020; 38: 203-210. [DOI:10.1016/j.ajem.2019.02.004] [PMID]
11. [11] Ahn JH, Jung YK, Lee JR, Oh YN, Oh DK, Huh JW, et al. Predictive powers of the modified early warning score and the national early warning score in general ward patients who activated the medical emergency team. PLoS ONE 2020; 15: e0233078. [DOI:10.1371/journal.pone.0233078] [PMID] [PMCID]
12. [12] Kramer AA, Sebat F, Lissauer M. A review of early warning systems for prompt detection of patients at risk for clinical decline. J Trauma Acute Care Surg 2019; 87: S67-S73. [DOI:10.1097/TA.0000000000002197] [PMID]
13. [13] Jiang X, Jiang P, Mao Y. Performance of modified early warning score (MEWS) and circulation, respiration, abdomen, motor, and speech (CRAMS) score in trauma severity and in-hospital mortality prediction in multiple trauma patients: a comparison study. PeerJ 2019; 7: e7227 [DOI:10.7717/peerj.7227] [PMID] [PMCID]
14. [14] Kelen GD, McCarthy ML, Kraus CK, Ding R, Hsu EB, Li G, et al. Creation of surge capacity by early discharge of hospitalized patients at low risk for untoward events. Disaster Med Public Health Prep 2009; 3: S10-S16. [DOI:10.1097/DMP.0b013e3181a5e7cd] [PMID]
15. [15] Merz TM, Etter R, Mende L. Barthelmes D, Wiegand J, Martinolli L, Takala J. Risk assessment in the first fifteen minutes: a prospective cohort study of a simple physiological scoring system in the emergency department. Crit Care 2011; 15: 1-9. [DOI:10.1186/cc9972] [PMID] [PMCID]
16. [16] Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified early warning score in medical admissions. QJM 2001; 94: 521-526. [DOI:10.1093/qjmed/94.10.521] [PMID]
17. [17] Geoffrey R, David L. Biostatistics. London: hamilton 2002.
18. [18] Ebrahimian A, Seyedin H, Jamshidi-Orak R, Masoumi G. Physiological-Social Scores in Predicting Outcomes of Prehospital Internal Patients. Emerg Med Int 2014; 2014: 312189. (Persian). [DOI:10.1155/2014/312189] [PMID] [PMCID]
19. [19] Shaw J, Fothergill RT, Clark S, Moore F. Can the prehospital national early warning score identify patients most at risk from subsequent deterioration? Emerg Med J 2017; 34: 533-537. [DOI:10.1136/emermed-2016-206115] [PMID]
20. [20] Macdonald SP, Arendts G, Fatovich DM, Brown SG. Comparison of PIRO, SOFA, and MEDS scores for predicting mortality in emergency department patients with severe sepsis and septic shock. Acad Emerg Med 2014; 21: 1257-1263. [DOI:10.1111/acem.12515] [PMID]
21. [21] Williams TA, Tohira H, Finn J, Perkins GD, Ho KM. The ability of early warning scores (EWS) to detect critical illness in the prehospital setting: A systematic review. Resuscitation 2016; 102: 35-43. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2016.02.011] [PMID]
22. [22] Patel R, Nugawela MD, Edwards HB, Richards A, Le Roux H, Pullyblank A, Whiting P. Can early warning scores identify deteriorating patients in pre-hospital settings? A systematic review. Resuscitation 2018; 132: 101-111. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2018.08.028] [PMID]
23. [23] Pirneskoski J, Kuisma M, Olkkola KT, Nurmi J. Prehospital national early warning score predicts early mortality. Acta Anaesthesiol Scand 2019; 63: 676-683. [DOI:10.1111/aas.13310] [PMID]
24. [24] van Dongen DN, Tolsma RT, Fokkert MJ, Badings EA, van der Sluis A, Slingerland RJ, et al. Pre-hospital risk assessment in suspected non-ST-elevation acute coronary syndrome: A prospective observational study. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020; 9: 5-12. [DOI:10.1177/2048872618813846] [PMID]
25. [25] Christian MD, Hawryluck L, Wax RS, Cook T, Lazar NM, Herridge MS, et al. Development of a triage protocol for critical care during an influenza pandemic.Can Med Assoc J 2006; 175: 1377-1381. [DOI:10.1503/cmaj.060911] [PMID] [PMCID]
26. [26] Silcock DJ, Corfield AR, Gowens PA, Rooney KD. Validation of the National Early Warning Score in the prehospital setting. Resuscitation 2015; 89: 31-35. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2014.12.029] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA

Ethics code: IR.SEMUMS.REC.1397.280



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Shahcheragh S M, Ebrahimian A A, Fakhr-Movahedi A L. Death risk classifying in patients with internal medical emergencies in pre-hospital settings. Koomesh 1400; 23 (4) :456-464
URL: http://koomeshjournal.semums.ac.ir/article-1-6437-fa.html

شاهچراغ سید محمدتقی، ابراهیمیان عباسعلی، فخر موحدی علی. سطح‌بندی خطر مرگ بیماران داخلی در محیط‌های اورژانس پیش بیمارستانی. كومش. 1400; 23 (4) :456-464

URL: http://koomeshjournal.semums.ac.ir/article-1-6437-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
جلد 23، شماره 4 - ( مرداد و شهریور 1400 ) برگشت به فهرست نسخه ها
کومش Koomesh
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 42 queries by YEKTAWEB 4645